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“齊魯保2021”火熱投保中,這6大問題你不得不知!

2021-09-21 11:35:51 大字體 小字體 掃碼帶走
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最近有一件事,刷屏了濟南人民的“朋友圈”——咱們泉城發布了一款惠民保險,叫做“齊魯保2021”。

因其不限年齡職業、帶病可??少r、支持醫保個賬支付等特點,迅速收獲濟南市民的追捧,參保用戶紛紛希望為自己和家人多添置一份“保障”。

也有非常多的讀者趕來留言,提出很多相關問題,諸如什么人適合買“齊魯保2021”?有什么要求?……

速豹新聞網·山東商報記者整理了最受用戶關注的6個熱點問題,詳解這份普惠保險如何“惠民”,幫助廣大市民在這僅兩個月的銷售窗口期,成功“上車”、獲得保障。

這款產品靠不靠譜?參與的保險公司有哪些?

 

“齊魯保2021”由山東省醫療保障局、濟南市醫療保障局共同指導,山東省互聯網醫保大健康服務平臺聯合10多家保險公司共同推出。

與基本醫保有效銜接、互為補充,可更好保障病有所醫,讓濟南市民在罹患大病、重病時不會“因病致貧、因病返貧”。

為了向更多用戶提供服務,今年“齊魯保2021”共聯合了11家保險公司共同承保,其中包括:

平安養老保險山東分公司

中國人壽財產保險山東分公司

中國人保財險濟南市分公司

太平養老保險山東分公司

太平洋財險濟南中心支公司

中華聯合財險濟南中心支公司

泰康養老保險山東分公司

安盛天平財險山東分公司

工銀安盛壽險山東分公司

國任財險山東分公司

建信人壽山東分公司

 

去年只需59元,今年卻要150元,為什么漲價了?

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2020年10月,“齊魯保”產品在濟南一經推出就吸引70多萬人的購買。時隔近一年后,“齊魯保2021”在原先產品上實現了權益保障的多重升級:

首先,投保條件更寬松,即使是既往癥的患者也可以投保、可以進行賠付,盡管保費有所提升,但可以直接使用醫保個人賬戶全額支付;

其次,保障范圍更全面,除了涵蓋醫保統籌范圍內自負住院醫療費用,還新增了醫保統籌范圍外的住院藥品費用,擴大了新特藥保障范圍,整體保額提升至300萬;

另外,在高保障的基礎上,“齊魯保2021”還為參保用戶提供了醫療健康服務。

 

什么人適合購買“齊魯保2021”?

 

山東省直醫保和濟南市醫保參保人都可直接參保,沒有年齡限制,所以上至百歲老人,下至剛出生的嬰兒都可以投保。

同時,因放寬投保條件,部分鑒于身體健康原因、年齡過大、從事高危職業等問題無法購買商業醫療保險或購買商業保險費用過高的用戶也可以投保。

作為普惠保險,“齊魯保2021”介于純商業保險和基本醫療保險、大病保險之間,具有一定的公益性,150元的費用也更適用于保險預算有限,只有醫保,沒有購買其它商業醫療險的用戶。

“齊魯保2021”除支持醫保個賬全額支付外,還可以通過共濟賬戶為家人購買,更推薦家庭的經濟支柱配置,通過保險機制分散風險,降低家庭醫療支出負擔。

 

是否需要提前體檢?買了多久后可以生效?

 

眾所周知,購買醫療險需提交健康告知,如有健康問題就需要有免除責任或增加保費,但“齊魯保2021”無須體檢、無須提供健康告知即可投保。

投保后有兩個保障期可選,從2021年10月1日至2022年9月30日或2022年1月1日至2022年12月31日,在保用戶建議選擇后一個保障生效時間。

 

有哪些費用是“齊魯保2021”可以賠付的?

 

保險期間,參保人在濟南市基本醫療保險定點醫療機構接受住院治療所發生的醫療費用,經醫保報銷后仍由個人負擔的、醫保范圍內的部分,在扣除2萬元免賠額后,剩余部分可享受最高80%賠付,年度累計最高報銷限額為150萬元。

同時“齊魯保2021”將治療白血病、腸癌、乳腺癌等16種新特藥品納入了《濟南市齊魯保2021新特藥目錄》,參保人在保障期內使用《目錄》中的特定藥品而產生的費用,年度累計最高報銷限額50萬元(既往癥患者保障費用略有不同)。

醫保統籌范圍外的部分住院藥品費用也在“齊魯保2021”的保障范圍內,在扣除年度累計2萬元免賠額后,剩余部分可享受最高50%賠付,年度累計最高報銷限額100萬元。

 

保障范圍中提到的醫療健康服務是什么?有什么用?

 

“齊魯保2021”屬于健康險,除了希望為參保人分擔部分看病用藥的高額費用負擔外,更希望能切實提高居民醫療健康的保障水平。

此次,“齊魯保2021”的健康服務提供方——山東醫保大健康平臺是全國首個省級互聯網醫保大健康平臺,通過其運營積累的醫療健康服務資源,為參保用戶提供醫療健康服務。

在日常生活中,如參保人感到身體不適(非急癥),不知道該看哪一科的醫生或做什么樣的檢查時,就可進入“山東醫保大健康”微信公眾號,在“齊魯保”項目中找到“投保與服務”,選擇“健康服務”進行在線圖文、電話或視頻咨詢,由本地三級醫院主治醫師及以上級別的醫生提供解答。

如參保人患有慢性病需長期、定期服藥,亦可免費享受線上醫保慢病復診的問診、開方及送藥上門服務;高血壓、糖尿病患者還可以享受免費的全程健康管理服務,包括定期健康隨訪、用藥提醒等。

如參保人不幸罹患腫瘤,也可以發起腫瘤二次診療服務預約,由三甲醫院副主任以上醫生提供確診、診斷及治療方案及健康管理指導服務。

除此以外,山東醫保大健康平臺還為投保用戶生成電子健康檔案、專屬醫保等增值服務。

據了解,醫療健康服務在保險生效時即可使用,對于投保用戶而言,即使無需其他保障責任賠付,亦可享受高價值、專業的醫療健康服務。

速豹新聞網·山東商報編輯:孫淼
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