2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃目標實現之年，也是脫貧攻堅收官之年，健康扶貧是脫貧攻堅的重要組成部分。
仁醫施愛，救死扶傷。濟南市第一人民醫院將健康幫扶當作一項重要任務來抓，積極助力脫貧攻堅，認真謀劃，精準實施，從南部山區到北部商河，從玫瑰之鄉平陰到千里之外的重慶武隆，都留下了市一院健康幫扶的足跡，形成了精準幫扶、“造血式”幫扶、“組團式”幫扶等市一院幫扶模式，用扎實的幫扶工作填補了一項項技術空白、譜寫了一段段暖心故事、留下了一支支帶不走的醫療團隊……
精銳出戰
鏗鏘四人主動作為展現“硬核力量”
骨科醫生、全科醫生、泌尿外科醫生、心內科醫生，來自市一院的四位優秀的年輕醫生，鏗鏘四人行，奔赴平陰、商河、南山、武隆等地的基層醫療單位，坐診、查房、手術，將健康幫扶落在實處，不僅提升了當地基層診療水平，更為當地患者帶去了各種便利。
張田胤：“接地氣”的業務院長
為貫徹省市衛健委健康扶貧政策，2019年9月濟南市第一人民醫院選派骨外科大夫張田胤到南山區西營衛生院任“業務院長”。自此，張田胤在西營衛生院三樓東頭安了家。
得益于好口碑，專程來找張田胤看病的人越來越多，內科、外科，凡是身體感覺不舒服了，都想讓張醫生給瞧一瞧。為了更加了解當地百姓的情況，剛到西營不久，張田胤就經常跟著鄉醫下村，全街道99個自然村，大多數在山里，短短的時間里他翻山越嶺基本跑遍了近一半的村落。偶爾回到市一院，許久未見的同事都開玩笑地說：“田胤，你咋曬得這么黑了，越來越像西營人了。”
“省派業務院長是帶著任務來的，決不能辜負百姓的信任。”一年來，張田胤扎根西營衛生院，促成了市一院與西營衛生院的醫聯體內第一次握手，辛勤的付出和精湛的醫療技術收獲了當地百姓的信任，儼然成了一個“南山人”。
疫情嚴峻時期他主動請戰，帶領市一院的抗疫團隊前往機場留觀隔離點執行任務。用實際行動詮釋了“召必至，戰必勝”。
井德乾：
背著藥箱，徒步翻山的入戶醫師
兩座青山之間，烏江奔騰而過。在距濟南1500多公里外的重慶市武隆區也有一位市一院醫生——社區科全科醫師井德乾。
據了解，今年4月，濟南市選派一支衛生健康幫扶隊伍前往重慶武隆支援，井德乾主動報名，成為其中一員，第一站被分配到羊角鎮衛生院。在上午病房工作及下午門診工作外，井德乾還主動上山下鄉隨訪貧困戶。在武隆隨訪貧困戶并不是一件輕松的事情。因山路狹窄而崎嶇，雨后有不少滑坡的地方，車輛開不到的地方，井德乾就和同事一起背上藥箱，徒步翻山，經常要走一個多小時才能碰到一戶人家。就這樣，井德乾最多時一天隨訪了9戶，2個多月時間走訪近300戶貧困家庭。
“在仙女鎮衛生院每天要看七八十位病人，診室門外總是排著長隊。骨折、扭傷、高原反應……病況復雜多樣，十分考驗臨床經驗，所幸患者都得到了很好的救治。”井德乾坦言在仙女鎮衛生院的1個月，工作量是最大的，顧不上吃飯、喝水也是常有的事。加上不適應當地氣候環境，雙腿經常需要通過針灸來緩解疼痛。
半年時間，井德乾輾轉武隆區羊角鎮衛生院、仙女鎮衛生院、武隆區中醫院開展支醫工作，先后獲評重慶市衛生健康委員會、山東省扶貧協作重慶干部管理組“支醫工作先進個人”、重慶市武隆區衛生健康委員會、扶貧開發辦公室“優秀支醫專家”等多項榮譽稱號。
對此，井德乾只是謙虛地表示，“這都是我應該做的！我的到來解決了一部分患者的問題，老鄉們的一句句感謝和一張張笑臉，是我們為醫者最大的滿足。”
朱東川：“文能醫病武能下地”的好書記
朱東川是濟南市第一人民醫院派駐商河韓廟鎮桿子行村第一書記。
從一位好醫師到一位合格的駐村書記，朱東川在韓廟鎮桿子行村的工作，個中辛苦只有他自己知道，村里的工作千頭萬緒，他總能想方設法地解決問題。自2019年11月駐村以來，朱東川帶領村民開展扶貧種植項目、改善村居、疫情防控各項工作，是村民心中“文能醫病武能下地”的好書記。
值得一提的是，為方便村民就醫，積極提升村衛生室的服務水平，凸顯派出單位行業特色，朱東川積極向濟南市第一人民院申請心電圖機，讓村民在家門口就能做心電圖，并積極推進家庭醫生簽約上門服務、慢性病貧困戶送藥、健康扶貧政策宣傳落實等健康扶貧工作。
趙陽：同事眼中的“每周一講”
“科里接到支醫任務，第一時間想到我，這就是對我最大的信任，也是對我工作最大的肯定！”市一院心內科主治醫師趙陽接到支醫任務時一口便答應了下來。
從此趙陽開始了她每周往返170公里前往平陰縣安城鎮衛生院工作，只有每周末才能和年幼的孩子團聚，成為孩子眼中的“周末媽媽”。
初到安城鎮衛生院，趙陽沒有將過多的時間用于“新環境”的適應上，每天早上查房結束后，她便會到門診坐診，積極為前來就診的鄉親們解除病痛的同時，注意健康知識的講解、普及。
趙陽在安城鎮衛生院的同事們中還有一個響亮的“名號”——每周一講。原來趙陽在完成日常病房、門診工作的同時，還每周進行業務講座，內容涵蓋高血壓、心電圖、心肌梗死等心血管方面前沿知識，及臨床病理分析等，引導、幫助衛生院同事們規范合理用藥及診療方案。
趙陽到來讓衛生院的門診量逐步增加，提高人民群眾的就醫滿意度，受到當地患者的認可，真正的把市一院的經驗和技術送到鄉鎮。
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精準對接
開展“組團式”幫扶
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“市一院堅持把健康扶貧工作作為一項長期工作，多次專門召開黨委會，認真貫徹落實習近平總書記關于脫貧攻堅的重要指示精神、省市衛健委健康扶貧政策，強調各部門積極配合，形成對口支援長效工作機制。”
濟南市第一人民醫院院長王東指出，醫院領導多次帶隊到受援地區進行現場調研，精準對接，因地制宜制定科學可行的工作方案，瞄準短板問題和實際需求，發揮自身人才、技術、學科、管理等資源優勢，嚴格落實幫扶任務。
據悉，選派幫扶專家駐點幫扶的同時，市一院從技術幫扶到物質幫扶，從學科建設到醫院管理，全方位多角度開展“組團式”幫扶工作，使當地基層醫療單位在學科建設、人才培養、技術水平及服務能力等多方面提升顯著，贏得了當地衛健委、醫務人員及百姓的一致認可。
以西營衛生院為例。“2019年10月16日，市一院與南山區西營衛生院簽約醫療聯合體。市一院不僅采取技術幫扶，還通過人才培養、巡回醫療、雙向轉診等方式與西營衛生院合作，充分發揮市一院專業優勢，實行醫院管理、學科建設、臨床醫療和技術應用等資源共享，促進衛生院醫療技術的整體提高，真正實現共建與共贏。”王東表示，市一院與西營衛生院簽約醫聯體，標志著兩家醫院從對口幫扶、技術協作又進入到一個嶄新的互助發展階段。
“在短短10個月的時間里，西營街道衛生院發生了翻天覆地的變化：門診量由原來每月5800人次左右，增加到每月8000余人次；衛生院收入也由原來的每月50萬元增加到每月80余萬元。”據西營衛生院院長王振國介紹，通過市一院與衛生院建立起的雙向轉診綠色通道，已向上轉診16人次，涵蓋骨外、普外、泌尿外、呼吸內、神經內、消化內、耳鼻喉科等專業。市一院專家也到西營衛生院會診30余人次，遠程會診更是不計其數。
此外，市一院多次組織全學科專家到受援地區開展公益義診活動，將省城專家送到基層老百姓家門口，并走訪慰問當地貧困戶。
幫出實效
“授人以魚”也要“授人以漁”
今年10月，應武隆區衛健委工作安排，井德乾被調往武隆區中醫院工作，協助醫院腦病科做好腦卒中中心的建設工作。
“經過多日的查房和醫院同事的交流，我發現醫院相關的藥物嚴重缺乏，一旦有腦梗死急性期患者入院，沒有溶栓藥物會嚴重影響患者愈后和治療效果，不利于以后開展工作。”井德乾表示，針對中醫藥目前的情況，他提出了建設和改進的方案，醫院各級領導高度重視、支持，采購了腦蛋白水解物、依達拉奉、尿激酶等相關藥品。
10月8日下午六點左右，一位雙側肢體無力伴言語不清3小時的患者入院就診，經顱腦MR檢查顯示：該患者急性腦梗死，并處急性期。由于武隆區中醫院并無溶栓先例，井德乾便向科室、醫院領導匯報了病情，并提出了可行的溶栓治療方案。溶栓過程中井德乾嚴密觀察病人生命體征變化，確保首例溶栓順利、安全。第二天查房，患者病情明顯好轉，經治療已順利出院。
據了解，這是武隆區中醫院的首例溶栓病例，且治療效果顯著。?
▲ 井德乾查看患者情況，溶栓后病情明顯好轉
在西營衛生院同樣如此，“在跑村調研中，我發現當地是山地環境，老百姓要每天爬山，在山上勞動，長年的重體力勞動，使得頸椎病、腰腿疼的情況尤為多見，甚至每個來院就診的病人，不管看內科還是外科，身上都帶著各種病痛。”
張田胤表示，針對這種地方病，他牽頭規劃申請設立疼痛?？?，并制定診療規范和就診流程，專門解決頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節炎這3類病人。疼痛科的建立，解決了到衛生院就診的60%以上病人的需求。除此之外，張田胤還發揮自己的專業特長，從外科業務著手，完善衛生院的業務功能。
在張田胤到西營衛生院前，衛生院外科業務僅能開展換藥和簡單清創縫合等操作，手術室形同虛設。張田胤到西營街道衛生院后，開始對原來的手術室進行大刀闊斧地改革。如今，西營衛生院已開展外科手術百余臺，涵蓋骨外、普外、泌尿外等多個專業。?
▲ 西營衛生院開展外科手術
2019年以來濟南市第一人民醫院幫扶專家結合受援地實際，積極開展新技術、新項目，已取得了數十項“醫院首例” “當地首例”的突破性成果，讓受援地患者在家門口就可享受到優質的醫療服務，真正享受到健康扶貧政策的紅利。同時使當地醫療技術水平得到快速提升，學科建設跨越式發展。
值得一提的是，市一院幫扶專家們無不懷著“授人以漁，為當地留下一批帶不走的人才隊伍”的初心踏上支援旅程。為了切實提高受援醫療單位的診療技術水平，打造一支帶不走的醫療隊伍，市一院幫扶專家完成了從“授人以魚”到“授人以漁”的轉變，保證健康幫扶的持續性和有效性。
針對醫護人員對圍手術期的認識薄弱，無菌意識和院感意識差的現狀，張田胤從手術室消毒、病室消毒、手衛生、手術器械的選擇和消毒、術前準備、術后處理等手把手地教，以保證手術的順利完成，保證術后病人得到正確嚴謹的處理。
于是，在很長一段時間內，上午接診，下午手術，晚上改病例，或是制定工作流程，成了張田胤程式化的工作模式。如今，西營街道衛生院已經建立起了規范的就醫流程，從進醫院大門、分診、門診就診、收入院、住院治療、出院，都有了管理路徑
在平陰縣安城鎮衛生院，趙陽通過一起工作交流，幫助糾正基層醫務人員的一些錯誤觀念及診療技術，將病歷書寫、查房制度等基本醫療管理制度切實的應用到實際工作中。“我們及時組建了‘安城鎮衛生院聯合處方點評微信工作群’，引導規范合理用藥及診療方案。通過線上、線下聯合，針對藥品用法，用藥用量、給藥途徑、聯合用藥、注意事項等方面存在的不足進行培訓，針對病歷書寫中發現的問題及存在的不足進行講解，并解答大家工作中存在的一些疑點、難點問題。”趙陽表示，由于工作的及時交流，促進了安城鎮衛生院的處方合格率和合理用藥水平及入院患者的診療水平，提高人民群眾的就醫滿意度?！?/span>
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護佑民生
讓百姓在家門口享受更好的醫療條件
對西營、平陰、商河、武隆的幫扶，是濟南市第一人民醫院多年來支持基層醫療發展的一個縮影。濟南市第一人民醫院多年來克服困難扎實幫扶基層醫療單位，造?；鶎尤罕?，充分展示了市一院人救死扶傷、仁醫施愛的初心與情懷。
“對于公立醫院來說，對口幫扶工作是我們義不容辭的責任。”王東表示“我們始終將健康幫扶作為全院的重點工作來抓，將服務基層群眾視為義不容辭的責任擔當，牢記初心和使命，竭力提高基層醫療單位醫療技術、醫療質量，提升醫院管理水平，方便人民群眾看病就醫，使醫療條件相對薄弱地區的人民群眾在家門口就能享受到優質便捷的健康服務，為建設健康中國、健康山東作出自己的貢獻。”
據悉，下一步，濟南市第一人民醫院在鞏固現有幫扶成果的基礎上，將繼續把市一院先進的醫療技術和科學管理經驗帶到受援地區，助推基層醫療單位診療技術和服務能力雙提升，為基層人名群眾健康護航。
?速豹新聞網·山東商報記者 孫淼
通訊員 謝晶
