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七成患者發現時已是晚期 多位名人因這一疾病離世

2021-08-27 12:00:01 大字體 小字體 掃碼帶走
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近年來,一些名人因肝癌去世的新聞讓人們為之唏噓不已,同時也引發了大家對肝癌的廣泛關注。肝癌為何如此兇險?它的發病群體有沒有年齡、性別的特征?哪些人群是高危人群,如何來進行重點篩查?山東省腫瘤醫院內科四病區主任牛作興教授近日就這些大眾關心的問題接受了記者采訪。 

早期肝癌沒有明顯癥狀

 

為什么肝癌這么兇險?據牛作興教授介紹,肝癌本身起病是比較隱匿的,所以早期的肝癌往往沒有明顯癥狀,許多人發現時已是晚期,失去了手術切除的機會,這是導致肝癌治療困難的一大原因。在我國,這種不可切除的肝癌患者比例高達70%左右。

而中國的肝癌發病人群有其特殊性,往往是與慢性肝炎、肝硬化相關,特別是乙肝占了很大一部分因素。肝癌的發病號稱“三部曲”,也就是乙肝-肝硬化-肝癌。如果患者攜帶乙肝病毒,病毒就會在體內復制發展,然后逐漸演變為肝硬化,最終發展成為肝癌。有慢性肝炎的這種病史的患者,建議定期隨訪,尤其是有慢性乙肝和丙肝的高危人群,要特別重視早期篩查和評估,包括AFP(甲胎蛋白標記物)的檢查和必要的而影像學檢查,對肝癌篩查來說都是十分有意義的。

 

肝癌是一種全身性疾病

 

肝癌的治療手段包括局部治療手段和系統治療手段。其中,局部的治療手段又包括手術切除、肝移植、局部消融等等,不過,雖然在幾代醫學專家不懈努力下,手術已經達到了很高的水平,但是肝癌的五年生存率并沒有顯著提高。這是為什么?牛作興教授表示,其實肝癌不是一個孤立性的疾病,應該把它看成是一種全身性的疾病。影響患者生存的不僅僅是肝臟的功能,還有腫瘤轉移和局部性侵襲性的生長:首先,腫瘤并不會老老實實地長在肝上,它會隨著血液、淋巴往別的地方走;第二,癌細胞不是球形的,它是一個樹根,會不斷往外浸潤性的生長,與正常人體器官糾纏在一起,只有把它所有的根系都連根拔起地“清除”,才能真正解決問題。

正是由于肝癌的復雜性和高侵襲性,導致了即使在手術上登峰造極的今天,中國肝癌總體的生存率仍沒有大幅度的提高,也正因此,國際上才一直在不停在研發新藥。另一方面,由于肝癌細胞的特殊特性,它對于常用的化療藥物都不是很敏感,所以人們的目光開始轉向靶向藥物。

 

新型靶向治療是十年磨一劍的產物

 

正如前面所提到的,不但手術后肝癌總體生存率并未大幅提升,而且許多晚期肝癌患者甚至連手術機會都沒有。這時,包括靶向治療、免疫治療等在內的全身性的系統治療就必不可少了。

據牛作興教授介紹,晚期肝癌靶向藥物中的基石藥物樂衛瑪就是靶向藥物研究十年磨一劍的成果。這個成果的重要性在于它的有效率高,即縮瘤的效果比較好,到目前為止,它是所有肝癌里面單藥治療有效率最高的一種。另外,使用這一藥物后患者的PFS(無進展生存期)相對較長,在中國人群中,可以達到9.2個月,是目前為止治療有效時間持續最長的藥物。當然它的OS(總生存期)也比前期的藥物有相對的延長。以上種種數據的突破性,都促使樂衛瑪奠定了其晚期肝癌一線系統治療的基石地位。

值得慶幸的是,近期樂衛瑪進入醫保以后,山東省各個地區雖然有不同的報銷政策,但都顯著減輕了患者的經濟負擔。以濟南市為例,報銷的比例大概在70%,根據這個報銷的比例,患者每個月只需要自費支付兩三千元,比降價前的數萬元藥費減負明顯。

此外,牛作興教授還特別提醒,樂衛瑪適應癥是不可切除且沒有經過系統治療的肝癌患者,現在符合這類條件的患者都可以通過醫保直接進行報銷。“希望廣大的肝癌患者能從肝癌是‘癌癥之王’的這種誤區當中走出來。因為新的治療藥物使肝癌的療效有了明顯的提高,患者可以從中獲益。同時希望各位患者積極的去配合所有的治療,然后讓自己的疾病盡可能地得到控制,活得更快樂,活得更好,也活得更長。”

 

 

速豹新聞網·山東商報記者 孫淼

速豹新聞網·山東商報編輯:孫淼
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